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隆尧县医疗保障局 2023年“双随机、一公开”监管工作实施方案

来源:医疗保障局 时间:2023-02-01 字体:【  

体裁分类:事前公开    主题分类:其他    索引号:ylbzj/1675218870821

隆尧县医保局2023年实施方案.docx


    

 

 

隆尧县医疗保障局

2023年“双随机、一公开”监管工作实施方案

 

为认真贯彻落实国务院省委省政府、市委市政府、县委县政府关于“双随机、一公开”监管工作的部署要求,持续深化“放管服”改革、优化营商环境,进一步推进部门内部联合抽查和信用风险差异化抽查,提升监管效能,制定本方案。

一、工作目标

完善全医保监管系统“双随机、一公开”监管工作机制,深化监管系统内部联合随机抽查,深入推进信用风险差异化抽查,开展随机抽查提高抽查检查结果发现问题率;全系统年度抽查机构占比不低于3%,抽查结果按时公示率100%,抽查检查发现问题后续处置率100%,进一步提升随机抽查效能。

二、主要任务

(一)完善“一单两库”。一是调整抽查事项清单。动态调整本级抽查事项清单,并在河北省双随机执法监管平台(以下简称监管平台)中组织对涉及本级监管事权的事项全部进行认领。二是完善检查对象名录库。结合监管实际,及时在监管平台中认领监管对象,监管对象为自然人和附属客体的,并根据工作需要进行动态调整,实现精准抽取检查对象。三是完善执法人员名录库。内部执法人员名录库的管理、调整和维护综合考虑执法队伍实际、内部职能划分、执法人员专长等因素,对执法人员名录进行分类标注

(二)规范工作程序。根据上级要求、结合监管实际,严格履行调整年度抽查计划的线下、线上工作程序,调整后的年度抽查计划和每次抽查制定的实施方案要及时向社会公开。按照年度随机抽查计划安排,科学合理组织实施,抽取过程要公开、公正实地检查严格按照《随机抽查工作规范——河北省地方标准》开展,确保检查工作规范、严谨。抽查结束后,及时将相关抽查资料归档,确保档案资料齐全,签字完整,提高“双随机、一公开”监管规范化水平。

(三)加强内部联合。以年度随机抽查计划为抓手,坚持“能联尽联、应联必联”的原则,结合当地监管的行业领域特点和被检查对象所涉及抽查事项的交集度,组织开展系统内部联合抽查,实现“进一次门,查多项事”。

(四)提升监管效能。实现“双随机、一公开”监管与企业信用风险分级分类结合常态化、全覆盖,确保全年运用企业信用风险分类开展随机抽查次数占总抽查次数的比例不低于90%。灵活开展实地检查,采取不定时间、不打招呼、不发通知、直奔现场或直接检查等方式,提高问题发现率。

)强化后续处置。认真做好随机抽查后续处置工作,及时录入后续处理结果,涉及其他部门监管职责的及时抄告、移送,防止后续监管脱节。

)强化宣传培训。加大对“双随机、一公开”监管政策宣传力度,通过多种途径、采取多种形式宣传“双随机、一公开”监管工作的政策措施和监管成效,将双随机抽查的操作流程、检查标准、失信行为惩戒等向社会开展普法宣传。加大对基层执法人员业务培训力度,重点抓好《随机抽查工作规范——河北省地方标准》、抽查检查工作指引等的培训,提升基层执法人员抽查检查水平和发现问题能力,培养一批业务能力强、综合素质高、“一专多能”的执法人员。

三、工作要求

(一)加强组织领导。强化组织领导和统筹协调,细化目标任务和推进措施,形成工作合力提升本业务条线的抽查工作成效。

(二)强化责任担当。科学合理制定每期随机抽查工作实施方案,抽查前要组织参与检查的执法检查人员进行相关业务培训;执法检查人员要本着对检查对象、检查结果负责的原则,严格按照确定的时间、抽查事项、检查流程和相关要求开展抽查检查,认真录入抽查检查结果;复核人员、主管领导要把好审核关,减少因操作失误造成方案作废、检查结果录入错误等现象。

附件:2023隆尧县医疗保障局随机抽查工作计划

 

(信息公开类型:主动公开)

 

 

 

2023年1月18日

 

 

 


隆尧医疗保障局2023年内部联合“双随机、一公开”抽查工作计划

单位(盖章):

制表时间:2023118

抽查计划

编号

抽查计划名称

抽查任务

编号

抽查任务名称

抽查类型

抽查

比例

抽查事项

抽查对象范围

发起科室

联合科室

抽查时间

备注

2023001

2022年隆尧县医疗保障定点医药机构抽查

001号

2023年隆尧县医疗保障定点医药机构抽查

定向抽查

 

20%以上

 

基金使用

纳入医保定点医药机构

基金和医药服务监管

城乡居民、职工医保中心

2023年7月至10



备注:1.抽查计划名称为:年度+行政区划+部门+随机抽查+序号,抽查任务名称以实施方案名称为准。

      2.抽查时间必须填到月份。

 


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