隆尧县2023年度医疗保障基金定点机构 跨部门“双随机、一公开”联合抽查工作 实施方案

医保发〔2023〕10号

关于印发《2023年隆尧县医疗保障基金

定点机构部门联合随机抽查工作实施方案》通 知

县医疗保障局、县市场监管局：

现将《2023年隆尧县医疗保障基金定点机构部门联合随机抽查工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

隆尧县医疗保障局                                   2023年 8 月 22日

隆尧县2023年度医疗保障基金定点机构

跨部门“双随机、一公开”联合抽查工作

实施方案

为进一步推进我县“双随机、一公开”监管工作持续、广泛、深入地开展，按照《河北省“双随机、一公开”监管工作推进方案》《邢台市2023年度跨部门“双随机、一公开”联合抽查工作实施方案》和年初隆尧县“双随机、一公开”监管工作抽查计划，决定开展跨部门“双随机、一公开”联合抽查工作，现制定如下方案。

一、抽查时间

2023年8月 22日至10月31日

二、抽查范围、比例及信用风险等级

抽查对象范围为在本县登记注册的定点医疗机构，按50%比例随机抽取。

三、抽查实施部门

县医疗保障局、县市场监管局。

四、抽查内容

（一）医疗保障局抽查事项：对定点医疗机构规范使用医保基金情况督导检查。

（二）市场监管部门抽查事项：餐饮服务监督检查(检查对象定点医疗机构):①食品经营许可情况的检查②原料控制(含食品添加剂)情况的检查③加工制作过程的检查④供餐、用餐与配送情况的检查⑤餐饮具清洗消毒情况的检查⑥场所和设施清洁维护情况的检查⑦食品安全管理情况的检查⑧人员管理情况的检查。    

五、组织实施

（一）任务分工 

1、医疗保障部门为牵头部门，市场监管部门为协同部门。

2、牵头部门制定并印发工作方案，负责随机抽取被查市场主体名单，按管辖机关将检查对象分派至县医疗保障部门、市场监管部门。

3、各检查部门确认检查对象后，根据部门实际，负责从本部门（系统）执法检查人员名录库中随机选派执法检查人员。

4、牵头部门联系协同部门的执法检查人员，组成联合检查组，在约定时间入企进行检查，填写《双随机抽查检查记录表》后，由参加执法检查人员和企业法定法定代表人（或负责人）签字确认。

5、参加此次抽查的部门要密切配合、加强协作，在要求时限内完成对涉及本部门随机抽查事项的检查、录入、公示，并将抽查工作情况汇总上报到县“双随机、一公开”监管工作领导小组办公室。

（二）检查方式 

1、可以采取书面检查、实地核查、网络检查等方式，也可以依法利用其他政府部门作出的检查、核查结果或者其他专业机构作出的专业结论。

2、对企业进行实地核查时，每个部门检查人员应当不少于2人，并出示执法证件，检查人员应当填写检查表，并由被检查企业法定代表人签字盖章确认；被检查对象拒绝签字的应当在检查表上如实记录。

（三）抽查结果公示 

检查部门应按照“谁检查、谁录入”的原则，在检查完成之日起20个工作日内将检查结果录入河北省双随机监管工作平台，并通过国家企业信用信息公示系统（河北）向社会公示。已实施检查但未依法进行公示的，视为未完成抽查任务。 

（四）现场检查发现问题的处理方式 

1、对现场检查发现的违法问题，违法行为轻微的，采取教育、建议、提醒等行政指导措施，引导其合法守信经营。

2、违法行为严重，需要立案处理的，检查人员应将问题线索移交给本部门案件查办机构。

3、发现违法问题不属于本部门职责范围的，应当及时移送相应监管部门处理。涉嫌犯罪的，移送公安司法机关处理。

六、工作要求 

（一）周密安排部署，认真抓好落实。参加联合抽查的部门要高度重视“双随机、一公开”联合抽查工作，按照县“双随机、一公开”工作领导小组办公室统一部署，积极筹划，精心组织，加强宣传，严格按要求完成检查工作。 

（二）加强沟通联系，密切协调配合。参加联合抽查的部门要按照联合抽查的工作安排，密切协作，在人员、车辆、经费等方面给予充分保障，确保联合抽查有序开展。 

（三）抓好教育培训，保障抽查效果。各部门要对参加执法检查的人员进行抽查前的精准培训，包括抽查软件的使用、检查内容、工作程序等，从能力建设方面保障抽查工作顺利进行。此类培训情况应当计入月报表上报。随机抽取的执法检查人员，无法独立完成专业抽查事项的，由执法检查人员所在部门选派专业人员协助指导完成抽查工作。 

（四）统一监管服务，减轻企业负担。检查人员在监督检查工作中要廉政执法，依法行政，切实增强检查活动的集约性、简便性与有效性，避免增加企业负担。同时要增强服务意识，把上门检查与上门服务有机结合起来，主动接受企业咨询，为企业解疑答惑。 

（五）加强宣传报道，提升社会影响力。双随机联合抽查涉及广大企业，参加联合抽查的部门要加强宣传报道，公开抽查依据、抽查主体、抽查内容、抽查方式、抽查结果，扩大抽查工作的社会影响力，使广大企业知晓配合抽查的义务和相关权利，使社会公众了解并主动参与抽查活动，积极举报企业违法经营行为。 

（六）认真总结经验，及时反馈情况。参加联合抽查的部门要认真发现联合抽查工作中的亮点，总结经验做法及存在的问题。县有关单位将抽查工作情况，并于2023年10月  26日前将工作总结上报我办，邮箱lyxssj2016@126.com。

县医疗保障局： 李玲霞

县市场监管局： 邵玉红

联 系 电  话： 0319-6799110

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