关于转发《邢台市城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度实施方案（试行）》的通知

隆尧县医疗保障局文件

隆医保通〔2021〕2号

隆尧县医疗保障局

关于转发《邢台市城乡居民基本医疗保险门诊

统筹制度实施方案（试行）》的通知

各定点医疗机构：

现将《邢台市城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度实施方案（试行）》转发给你们，结合我县实际情况提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、年度门诊统筹实行总额预算；由县城乡居民医疗保险经办机构根据参保人数和定点医疗机构服务量进行核算，分配到各乡级定点医疗机构，各乡级医疗机构根据辖区实际情况，分配到乡级医疗机构和村级医疗机构。

二、门诊统筹管理原则：总额控制、按月拨付、年终考核决算、超支不补、结余留存。

三、门诊统筹实行定点医疗机构协议管理，县城乡居民医疗保险经办机构与乡级门诊统筹定点医疗机构签订《定点医疗机构服务协议书》，乡级定点医疗机构与村级定点医疗机构签订《定点医疗机构服务协议书》。
    四、各乡镇卫生院为门诊统筹基金合理使用和医疗服务行为监管的主体责任人，对辖区内村级门诊统筹定点卫生室进行日常工作监督和审核，发现违法行为及时处理并上报县医疗保障局。

五、县医疗保障局将定期、不定期对各定点医疗机构进行抽查，杜绝弄虚作假，发现套取医保基金的行为，依法依规严肃处理。

附：2021年度门诊统筹总额预算指标

2021年4月22日

附件：