隆尧县医疗保障局2018年国家脱贫攻坚考核反馈医保扶贫问题整改工作方案

根据省、市、县《关于做好2018年国家考核反馈问题整改工作的通知》要求，对照县整改落实方案责任分工，结合我县医保扶贫工作实际，为全面做好2018年国家脱贫攻坚考核反馈医保扶贫问题整改工作，制定如下工作方案。

一、总体要求

（一）指导思想

全面落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和对河北工作重要指示精神，按照党中央国务院和省、市、县决策部署，把抓好2018年国家考核反馈问题整改作为政治任务，狠抓整改落实，解决突出问题，完善政策举措，推进脱贫攻坚工作提质增效，确保2019年决战决胜，确保如期高质量打赢脱贫攻坚战。

（二）工作目标

1.全面彻底整改问题。对照2018年国家考核反馈的问题，对照中央专项巡视反馈的问题，对照省对我县考核评估整改未到位的问题，逐一整改到位。

2.全面提升工作质量。以问题整改补短板、强弱项、促提升，确保2019年国家脱贫攻坚成效考核成绩好于2018年。

3.全面完成脱贫任务。为全县高质量完成2924人脱贫任务提供坚实保障。

（三）整改原则

坚持政治站位。提高政治站位，把抓好中央脱贫攻坚专项巡视通报问题整改作为当前重大政治任务来抓，统一思想、凝聚共识，强化担当，以强烈的政治自觉、思想自觉、行动自觉狠抓整改落实。

坚持问题导向。聚焦2018年国家脱贫攻坚考核反馈医保扶贫问题，逐一开展自查自纠，发现点对点问题彻底整改。将整改工作与中央巡视反馈问题整改统筹安排，一体推进，着力解决脱贫攻坚中存在的突出问题。

坚持标本兼治。坚持举一反三，既狠抓问题整改，又深刻剖析问题根源，用改革的办法、创新的思维建章立制，扎紧织密制度的笼子，健全完善管长远、管根本的体制机制。

坚持聚焦发力。针对问题，全面查漏补缺，把整改工作与中央巡视反馈问题整改结合起来，完善整改举措，层层压实整改责任，狠抓整改落实，推动脱贫攻坚提质增效。

二、整改重点和措施

针对《通报》中涉及医保扶贫问题进行整改，确保取得实效。

（一）关于 "扶贫标准把握不精准" 问题

进一步加大工作力度，开展医疗保障扶贫工作全面排查,重点核查是否存在擅自调整标准或盲目扩大范围、是否严格执行 "三重保障" 制度和是否存在看病不花钱、过度保障情况。严格补助标准，按规定标准加大医疗救助帮扶力度，确保贫困人口常见病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活过得去。开展扶贫政策标准大检查。对标对表健康扶贫政策标准，全面排查解决 "两不愁三保障" 突出问题，真正做到逐村逐户逐人排查。重点看享受政策是否符合条件、政策标准把握是否严格，对擅自提高或降低标准的，坚决纠正；没有明显超标的保持稳定。

（二）关于 "三保障工作不够扎实" 问题

全面落实医疗保障扶贫政策。全面落实贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费财政补贴政策，进一步聚焦重特大疾病贫困患者，落实门诊大额慢性病医疗救助，适当提高大病保险报销比例，并逐步取消封顶线，全面实施重特大疾病救助。全面落实县域内住院先诊疗后付费和 "一站式" 报销制度。严格落实建档立卡贫困户免交押金政策，在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立医疗保障扶贫报销窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助 "一站式" 直接结算。

慢性病服务和救治落实不到位问题，针对慢性病服务签约救助、先诊疗后付费等政策落实不到位问题，我局将与卫健局统一行动，主动开展健康扶贫政策落实专项行动。加快慢性病卡办理。规范家庭医生签约服务。对贫困人口慢性病患者分类管理，严格签约服务，做到签约一人、履约一人、服务一人。

三、整改阶段和步骤

2018年国家考核反馈问题集中整改从5月上旬开始，到2019年6月30日结束，分3个阶段进行。

（一）制定方案、动员部署阶段（2019年5月6日至2019年5月25日）

对照2018年国家脱贫攻坚成效考核反馈问题，研究制定本部门整改方案，召开动员部署会议，对整改工作进行动员部署。并于2019年5月25日前将《整改方案》报县扶贫办和市城乡居民医保中心。

（二）压实责任、整改落实阶段（2019年5月26日至2019年6月22日）

制定整改工作清单，明确整改问题、推进措施、责任人和完成时限，逐条逐项抓好整改落实。及时反馈整改过程中的困难和问题，定期报送整改进度，确保按省、市、县要求整改到位。要从整改安排部署情况、主要举措及成效、存在的问题和建议等方面进行认真总结，形成整改报告，于2019年6月22日前以正式文件形式（盖章、一把手签字）上报。

（三）检查验收阶段（2019年6月23日至2019年6月30日）

以问题整改为契机，聚焦医保扶贫工作中的薄弱环节，建立长效机制，形成一批务实管用的制度成果，推动整改常态化、长效化，确保问题全部整改到位。

四、组织保障

（一）强化组织领导

要从落实精准扶贫、精准脱贫基本方略的高度，切实履行主体责任，加强对问题整改工作的组织领导。严格落实领导干部包联制度，要带头深入基层，指导整改工作，解决实际问题。坚持 "谁主管谁负责" ，主要负责同志是第一责任人，坚持靠前指挥、亲自部署、亲自协调、亲自督办。要搞好统筹协调，履行好谋划布置、组织推动、督促协调等职能，积极主动作为，强化协调配合，确保反馈问题整改到位。

（二）坚持标本兼治

要逐项摸排梳理，列出问题清单，做到整改目标、责任单位、整改措施、完成时限 "四明确" 。坚持以2018年国家脱贫攻坚考核反馈问题为导向，既要针对反馈问题点对点整改，又要举一反三全面整改，立行立改，注重实效，确保整改质量和实效。

（三）加大督导力度

县局将对整改责任单位落实2018年国家脱贫攻坚考核反馈医保扶贫问题整改落实情况进行调度或通报，并开展明察暗访，对整改工作进行督查，对整改不彻底、不到位的将严肃问责。

2019年5月20日

附：2018年国家脱贫攻坚考核反馈医保扶贫问题整改清单