隆尧县医疗保障局关于中央脱贫攻坚专项巡视通报问题整改工作方案

为深入学习贯彻习近平总书记关于脱贫攻坚专项巡视工作的重要指示，落实全国脱贫攻坚专项巡视整改工作电视电话会议精神，对照中央巡视要求开展全面自查自纠，扎扎实实做好专项巡视整改工作，统筹开展脱贫攻坚问题整改 "回头看" ，全面推进脱贫攻坚各项工作，提升脱贫攻坚质量和水平，坚决打赢脱贫攻坚战，制定如下整改工作方案。

一、指导思想

深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真学习习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和专项巡视工作的重要讲话精神，全面落实中央和省委决策部署，紧紧盯住脱贫攻坚政治责任落实情况，认真开展自查自纠，举一反三，全面排查整改，及时发现和解决突出问题，完善政策举措，推进脱贫攻坚工作提质增效，确保如期高质量打赢脱贫攻坚战。

二、基本原则

（一）坚持政治站位。把中央专项巡视整改作为深化学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述的重要举措，作为当前最紧迫的重要政治任务，以坚决的态度、强烈的担当、顽强的韧劲、有力的举措狠抓整改落实。

（二）坚持问题导向。对照中央巡视指出的3方面问题，逐一开展自查自纠，发现问题点对点彻底整改，举一反三全面排查整改。将巡视整改与已开展的脱贫攻坚问题整改统筹安排，一体推进，着力解决脱贫攻坚中存在的突出问题。

（三）坚持聚焦发力。聚焦 "两不愁三保障" ，坚持目标标准，落实精准方略，摸清工作底数，完善政策措施，建立长效机制，以整改补短板、转作风、促提升，进一步提高扶贫脱贫工作质量。

（四）坚持提质增效。针对中央巡视指出的突出问题，全面查漏补缺，完善整改举措，压实整改责任，狠抓整改落实，统筹推进脱贫攻坚各项工作。

三、深入开展中央巡视反馈问题整改 "回头看" ，举一反三，全面整改到位

去年中央巡视我省指出的脱贫攻坚6个方面问题虽然已经整改到位，但还需要长期持久用力。此次脱贫攻坚专项巡视，我省虽然不是被巡视单位，但中央巡视组对有关中央单位的延伸了解调研涉及我省部分市县，通报指出的三个方面问题，我局举一反三，认真开展问题查摆，彻底整改。聚焦中央专项巡视通报问题，全面对照检查，围绕在国家扶贫成效考核中进入 "好" 的行列，重点做到 "三个对照" ，全面彻底抓好整改落实。

（一）对照中央脱贫攻坚专项巡视通报指出的问题，逐一检查反思，逐一认真研究，举一反三排查。

1.关于 "政治责任落实不到位" 问题

中央专项巡视指出该问题突出表现为：没有从政治上认识和对待脱贫攻坚工作，学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述不够扎实，落实党中央脱贫攻坚决策部署不够有力，政治担当不强。

（1）组织学习贯彻不够及时深入。查看是否能及时传达学习习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和党中央、国务院决策部署，学习重形式轻实效，甚至没有组织学习。

整改措施：一是健全学习制度，对习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示批示，第一时间传达学习，研究贯彻落实意见，坚决抓好工作落实。二是把脱贫攻坚作为 "不忘初心、牢记使命" 主题教育的重要实践载体，通过局党组、全体人员学习等形式，深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，并与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神结合起来，着力在学懂弄通做实上下功夫。

（2）思想认识存在偏差。认真查摆单位和领导干部站位不高，重视不够，没有当作重大政治任务来抓，没有从打赢三大攻坚战、决胜全面小康、实现第一个百年奋斗目标的高度看待脱贫攻坚，盲目乐观，缺乏攻城拔寨的责任感、紧迫感。

整改措施：将打赢打好精准扶贫战作为单位年度民主生活会整改措施的重要内容，以强烈的责任担当推进整改落实工作。同时把脱贫攻坚列入 "三深化、三提升" 活动，统筹抓好工作部署。

（3）政治担当不强。有没有将脱贫攻坚作为重要政治责任扛在肩上，没有亲自抓。

整改措施：健全工作制度，保障政治责任落实。一是定期研究脱贫攻坚制度。二是积极参加县脱贫攻坚 "擂台赛" 。三是扎实开展贫困户帮扶工作。

2.关于 "脱贫攻坚工作不够精准" 问题。

中央专项巡视指出问题主要是：落实 "两不愁三保障" 和 "六个精准" 等政策要求不同程度存在偏差。突出表现在健康扶贫等方面。

（1）健康扶贫抬高标准，层层加码。有的贫困患者住院费用几乎全免，签约医生服务质量不高。

整改措施：科学制定考核指标，建立正确的工作导向，不搞层层加码。规范贫困户医疗报销比例，防范过度医疗，避免资源浪费。家庭医生签约服务对建档立卡贫困人口做到应签尽签，签约一人、履约一人、做实一人，重点做好对高血压、糖尿病、肺结核病和严重精神障碍贫困患者实施规范化签约服务。

（2）行业部门政策不够精准。主要是以普惠政策代替特惠政策，对无劳动能力的贫困户倾斜支持不够等问题。

整改措施：充分发挥职能作用，精准掌握贫困群众的困难和需求，提高政策的针对性，在政策落实上，向重残、重病、无劳动能力的贫困户倾斜，不以普惠政策代替特惠政策。

3.关于 "形式主义、官僚主义比较突出" 的问题。

中央巡视指出问题突出表现为：上级用官僚主义发令，下级用形式主义应答，直接影响到帮扶成效，基层干部和群众对此反映强烈。

（1）基层负担过重。会议文件多、检查考核多、填表报数多等问题仍然存在，基层疲于应付。

整改措施：坚持有的放矢抓重点，排查整治文山会海，统筹整改督查巡查和考核力量。一是认真贯彻落实《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》，更好为基层干部松绑减负，激励广大扶贫干部担当作为。二是不得简单以会议贯彻会议、以文件落实文件。减少发文数量，控制文件篇幅，文件内容力求务实管用、解决实际问题。

（2）问题整改落实不够到位。对各类监督检查发现的问题，整改重视不够，缺乏跟踪督促，有的敷衍应付，甚至虚假整改、文字整改，整改效果不明显。

整改措施：一是严格落实《河北省脱贫攻坚责任制实施细则》和《河北省脱贫攻坚工作考核问责办法》，强化党委政府及其单位的脱贫攻坚责任。二是在脱贫攻坚问题整改中，坚持领导带头全力推动，严格实行台账管理，加强整改督导检查，强化整改追责问责。

（二）对照2018年中央巡视、2017年度国家扶贫成效考核及2018年国家脱贫攻坚巡查反馈我省的意见问题，进行 "回头看" 。

统筹推进巡视整改与脱贫攻坚巡视反馈问题、国家考核反馈问题、国家巡查反馈问题开展 "回头看" ，对所有查摆出的问题，一体整改、一体解决，务求见底清零、彻底整改到位。

1. "回头看" 范围。

（1）对照省委办公厅《关于中央巡视反馈扶贫脱贫意见问题专项整改工作方案》（[2018]39号）开展中央巡视反馈扶贫领域意见问题整改落实 "回头看" ；

（2）对照省委、省政府《国家考核反馈意见问题整改工作方案》（冀密传〔2018〕4号）开展2017年国家对省扶贫成效考核反馈意见问题整改工作 "回头看" ；

（3）对照省委办公厅、省政府办公厅《关于国家脱贫攻坚巡查反馈问题的整改方案》（冀办传[2018]48号）开展2018年国家脱贫攻坚巡查反馈问题整改工作 "回头看" ；

（4）对照省扶贫开发和脱贫工作领导小组2018年12月8日《关于2018年扶贫开发工作成效考核发现突出问题的通报》和反馈到各县（市、区）的省考发现问题清单，开展2018年扶贫成效考核发现问题整改工作 "回头看" ；

（5）对照省直部门考核评估反馈问题，开展省直部门考核反馈问题整改工作 "回头看" ；

2. "回头看" 主要内容。

对以上5项整改方案例出的问题，按照全面清理、逐项核查、突出重点，兼顾一般的要求进行 "回头看" 。重点对当前脱贫攻坚工作中存在的责任落实不到位、政策落实不到位、帮扶工作不扎实、资金使用管理薄弱、识别退出不精准、产业扶贫简单发钱发物、扶贫领域腐败和作风问题、基层工作力量薄弱、问题整改不到位等问题开展 "回头看" 。对各专项整改方案实行台账管理，制定问题清单，逐项梳理整改进展和成效。

3. "回头看" 工作目标。

将巡视整改与脱贫攻坚问题整改有机结合，排查发现的问题一体整改，一体解决，通过回头看达到以下目标：

1.确保问题逐项清仓销号，真正得到解决。

2.完善政策措施，建立健全工作机制。

3.全面提升脱贫攻坚工作质量，全面提升基层扶贫干部工作能力和政策水平。

（三）对照2018年度国考反馈意见问题进行彻底整改。

对标对表国考要求，全面自查自纠，主动整改解决。2018年国家脱贫成效考核意见反馈后，整改工作另行安排。

四、切实用好整改成果，统筹推进脱贫攻坚重点工作

把专项巡视作为全面改进工作的重要契机，紧紧围绕解决 "两不愁三保障" 突出问题，对基本医疗等落实情况进行全面排查、摸清底数，在此基础上，拿出切实可行的方案，采取超常规举措，逐项对账销号、解决问题，推动脱贫攻坚重点工作提质增效。保障基本医疗，重点是落实贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度。

五、工作步骤

（一）动员部署，举一反三、全面排查阶段（2月21日至3月20日）。

召开对巡视整改工作部署会，全面排查，注重举一反三、标本兼治，全面梳理今后两年的工作任务，对整体工作做出安排部署，制定具体整改方案，要做到整改目标、责任单位、整改措施、完成时限 "四明确" 。

（二）压实责任、整改落实阶段（3月21日至4月14日）。

突出问题导向，对排查、清理的问题和工作任务，逐一建立任务清单、责任清单、进度清单、效果清单，严格实行 "一账（问题整改台账）、一书（整改督办通知书）、一表（整改工作进度表）、一挂钩（整改与扶贫考核挂钩）" 制度，要突出工作重点，以重点问题整改带动全面整改，坚决改、改彻底、改到位，做到事事有回应，件件有着落，条条有成效，整改的一账（问题整改台账）、一表（整改工作进度表）于4月14日一把手签字盖章后报县扶贫办。

（三）建章立制、巩固提升阶段（4月15日至5月5日）。

聚焦脱贫攻坚中的薄弱环节，优化政策，完善制度，与时俱进建章立制，推动整改常态化长效化。认真总结中央脱贫攻坚专项巡视整改通报问题落实情况，起草整改工作报告（包括整改工作安排部署情况、主要举措成效和建章立制情况、存在的问题和建议三部分）。4月30日前，整改情况加盖公章，经一把手签字后上报县扶贫开发和脱贫工作领导小组办公室，电子版一并报送。

（2018年国家考核反馈问题整改工作时间每阶段顺延1个月）

六、有关要求

（一）强化政治担当，做到 "两个维护" 。巡视反馈的意见，是党中央提出的政治要求。要从政治的高度认识落实巡视整改，切实增强巡视整改的自觉性和坚定性。要始终把扶贫脱贫工作作为一项重大的政治任务，把巡视整改工作与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想结合起来，与学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述和巡视工作重要讲话精神结合起来，与贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚重大决策部署和省市工作安排结合起来，把准政治方向，提高政治站位，查找政治偏差，保持政治定力，把问题整改作为增强 “四个意识” 、坚定 “四个自信” 、做到 “两个维护” 的实际行动。

（二）强化主体责任，务求整改实效。局领导要切实承担巡视整改的政治责任，坚定自觉地落实整改主体责任和领导责任，形成上下联动、合力攻坚的工作格局。要认真落实党政同责要求，实行五级书记一起抓，落实属地责任，层层压实责任，从党政一把手做起，解决好 "上热中温下冷" 问题。对巡视指出的问题，要逐一对照排查，将涉及的整改任务分解落实到相关具体股室，由分管副职牵头，相关单位具体负责，深入查摆剖析，全面彻底整改。

（三）坚持举一反三，深化整改成果。抓好巡视反馈问题整改和 "回头看" ，是进一步推进我县脱贫攻坚提质增效的重大措施。各乡镇、各单位要举一反三，标本兼治。要认真对照和剖析典型案例，查找问题不足，深挖问题根源，拿出过硬措施认真整改，不断巩固和拓展整改成果。要突出问题导向，坚持统筹兼顾，对专项巡视指出问题和反馈意见，以及脱贫攻坚成效考核、审计和督查巡查指出的问题，要综合分析，系统谋划，一体整改、一体解决，促进脱贫攻坚工作水平和工作质量再上新台阶。

（四）坚持从严从实，严明整改纪律。巡视整改必须严肃认真，对现在就能解决的问题，要立行立改；对需要一定时间去解决的问题，要拿出具体的措施和方法，限时完成；对需要长期整改的任务，要明确阶段任务和目标，全程跟进，积极推进。要发扬钉钉子精神，锲而不舍、久久为功，坚决防止前紧后松、虎头蛇尾，坚决防止搞选择性整改甚至边改边犯，坚决防止 "过关" 心态。要用好巡视成果，将巡视整改情况纳入今年督查的重要内容，作为脱贫攻坚成效考核的重要依据。

（五）坚持目标标准，推进脱贫攻坚。要坚持焦点不散、靶心不变，认真查找、优先解决在落实 "两不愁三保障" 方面存在的问题。各乡镇、各单位要把专项巡视作为全面推动脱贫攻坚工作提质增效的重要契机，抓好脱贫攻坚8项重点工作，全面排查梳理今后两年的工作任务，抓重点补短板强弱项，坚持目标标准，加强作风建设，提高各项帮扶举措的精准性和有效性，进一步健全工作机制，完善政策举措，集中力量攻坚克难，确保如期高质量打赢脱贫攻坚战。

（此页无正文）

2019年4月1日